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静脉输液的故障与不良反应的护理

日期:2019-08-27 18:25

  静脉输液是临床护士每天都要做的工作之一,今天医学教育网小编为各位护士考生整理了基础护理中的静脉输液的不良反应的护理,希望可以帮助大家更好的备考复习。

  ②针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止。

  ③针头阻塞,表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,应更换针头重新穿刺。

  ⑤静脉痉挛所致,用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以缓解静脉痉挛。

  (2)滴管内液面过高:从输液架上取下输液瓶,倾斜液面,使插入瓶内的针头露于液面上,待溶液缓缓流下,直至滴管露出液面,再将瓶挂于输液架上,继续进行滴注。

  (3)滴管内液面过低:折叠滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使液体流入滴管,直至液面升高至滴管1/2处。

  (4)滴管内波面自行下降:检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。

  ①原因:输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染,输入的溶液或药物制品不纯,消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

  ⑨护理:a.预防。严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,严格无菌技术操作,防止致热物质进入体内。b.减慢滴速或停止输液,观察体温,通知医生处理。c.重者停止输液,送检残液和输液器。d.对症处理。物理降温、抗过敏治疗。

  ①原因:输液速度过快,循环血容量急剧增加,心脏负荷过重;病人心肺功能不良。

  ②表现:a.突发呼吸困难,咳嗽、咳泡沫痰(粉红色,亦可白色)。b.听诊。肺部湿啰音,心率快且节律不齐。

  ③护理:a.预防。严控输液速度与量,尤其是老人、小儿、心肺功能不良者。b.发生肺水肿,立即停止输液,通知医生紧急处理。c.端坐位、双腿下垂,以减少登脉回流量。d.高流量氧气吸入,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。e.给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出。f.四肢轮扎,减少静脉回流血量。每5~10分钟轮换一个肢体。

  ①原因及病理:高浓度或强刺激药物的长时间输注;局部静脉壁发生化学炎症反应;无菌操作不严引起感染。

  ②表现:沿静脉走行出现条素状红线,局部组织红、肿、热、痛,可伴畏寒、发热等。

  ③护理:a.预防。严格无菌操作;刺激性药物稀释后缓慢输注;防止药液外溢;有计划更换输液部位;使用静脉留置针选择无刺激或刺激小的导管,留置时间不宜过长。b.处理。停止输液,患肢抬高制动;局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷;超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟;如意金黄散加醋调成糊状外敷,每日2次:如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。

  ①原因:空气进入静脉,输液管未排尽空气,液体走空未及时添加;导管连接漏气:加压输液、输血时液体走空。

  ②病理:空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。如空气量少,可随心脏收缩被压入肺动脉,分散到肺小动脉内,经毛细血管吸收,损害较小;如输入空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧。

  ③表现:病人突感胸部异常不适,胸骨后疼痛,呼吸困难,严重发绀,有濒死感。听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声。心电图示心肌缺血和急性肺心病表现。

  ④护理:a.预防。排尽输液管空气,液体输完及时添加或拔针。确保输液器质量;加压输液时,专人守护。b.处置。立即停止输液,取左侧头低足高位,使气体浮向右心室心尖部,避开肺动脉入口;高流量吸氧;观察病情,对症处理。

  (5)输液微粒:输入液体中含有非代谢性颗粒杂质,一般直径为1~15m,大的直径可达50-300m。

  ①原因及病理:原料不纯:橡胶塞分子剥脱;加药带入。堵塞末梢血管,局部组织供血不足;形成血栓,致静脉炎和血管栓塞;形成肉芽肿(主要在肺内),组织炎症或形成肿块,可发生血小板减少和变态反应。

  ②防止和消除:严格原料筛选和制剂操作规程,使用规范注射用具,保证配汲、输液环境的清洁,严控药物配伍数量,药液现用现配,使用输液终端滤器。

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