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立即博v88物理消毒灭菌的方法

日期:2020-04-13 19:33

  物理消毒灭菌的方法_临床医学_医药卫生_专业资料。物理消毒灭菌法 (一) 物理消毒灭菌法 1. 热力消毒灭菌法:利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜,导致其死亡,可分为 干热法和湿热法。 (1)燃烧法:属于干热法,是一种简单、迅速、

  物理消毒灭菌法 (一) 物理消毒灭菌法 1. 热力消毒灭菌法:利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜,导致其死亡,可分为 干热法和湿热法。 (1)燃烧法:属于干热法,是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 1) 用途:①无保留价值的污染物品②金属器械及搪瓷类物品急用,或无条件消毒时,锐利刀剪 除外,以免锋刃变钝。 2) 方法:①金属器械可在火焰上烧 20 秒②搪瓷类容器可倒入少量 95%乙醇 (2)干烤法:利用特制的烤箱,热力通过空气对流和介质传导进行灭菌,效果可靠。 (3)煮沸消毒法:属于湿热法,用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃,橡胶类物品,不能用于外科手术 器械的灭菌。从水煮开始计时,5-10 分钟可杀灭繁殖体,15 分钟可将多数细菌芽胞杀灭,如破伤风杆菌芽 胞需煮 60 分钟才可杀灭,在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为 1%-2%的溶液时,沸点可达 105 度,即可增强 杀菌作用,又可去除防锈。 注意事项:①物品需全部侵入在水中,物品盖子打开,轴节打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相 同的容器不能重叠②玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水中放入③橡胶类物品需用纱布包好,水沸 后放入④如中途加入其它物品,需等再次水沸后开始计时⑤高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时 间,一般海拔每增高 300m,煮沸时间延长 2 分钟。 (4)压力蒸汽灭菌法:属于湿热法,是一种临床上应用最广泛,效果最为可靠的首选灭菌方法 2.光照消毒法(又称辐射消毒)主要是通过紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白发生光解、变性,导致细菌死 亡。 (1)日光暴晒法:利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌,将床垫、毛毯、书籍、衣服等放在阳光下 直射,暴晒 6 小时可达到消毒效果,中间要定时翻动。 (2)紫外线灯管消毒法:紫外线属于电磁波辐射,常用于空气、物品表面的消毒,杀菌最强的波长范围 250-270nm 从灯亮 5-7 分钟开始计时。①空气消毒:有效距离不超过 2m,照射时间 20-30 分钟②物品消毒: 有效距离不超过 25-60cm,照射时间 20-30 分钟。 3)注意事项:①保持室内清洁、干燥,室内温度 20-40 度,相对湿度 40%-60%时,紫外线消毒最为宜 ②保持紫外线 次,发现有污洉应随时擦拭③保护眼睛和皮肤:紫 外线对眼睛和皮肤有刺激作用,易引起眼炎、皮炎且臭氧对人体不利,因此一般不在有人的环境中使用, 必须使用时应带防护镜,穿防护衣,或用被单遮盖肢体④紫外线穿透力较差,消毒时物品应摊开或挂起, 且定时翻动及保证各表面均受到直接照射⑤如需再次开启,应间隔 3-4 分钟⑥定期检测紫外线灯管照射强 度,一般每隔 3-6 个月 1 次,或建立登记卡,使用时间超过 1000 小时应予以更换⑦定期做空气培养检测消 毒效果 (3)臭氧灭菌消毒法:利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。 1)用途:主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。 2)方法:使用时应关闭门窗,人员离开房间,消毒结束后 30 分钟方可进入。 3.电离辐射灭菌法(又称冷灭菌)适用于不耐热的物品消毒,如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、 输液输血器等)、紧密医疗仪器、生物医学制品、立即博v88,节育用具及金属等。 4.微波消毒灭菌法 微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物。常用于食 品、餐具的处理,化验单据、票证的消毒,医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属 物品的消毒。 化学消毒灭菌法 化学消毒灭菌法是利用液体或气体的化学药物渗透到菌体内,使菌体蛋白凝固变性,细菌酶失去活性,导 致微生物代谢障碍而死亡,或破坏细胞膜结构,改变其通透性,导致细胞膜破裂、溶解,以达到消毒灭菌 的目的。 1. 化学消毒剂的使用原则 (1) (2) (3) (4) (5) (6) 待消毒的物品的物品须先洗净、擦干 根据不同物品的性能及各种微生物的特性,选择恰当的消毒剂。 严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间 消毒液中一般不放置纱布、棉花等物,以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。 消毒物品应全部侵没在消毒液内,器械的轴节应打开,套盖应掀开,管腔挂满消毒液。 浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗,气体消毒后的物品使用前应待气体散发 后,以免残留消毒剂刺激组织。 (7) 消毒剂应定期检测,调整浓度,进行更换,易挥发的要加盖。 2. 化学消毒剂的使用方法 (1) (2) (3) (4) 浸泡法:常用于耐湿、不耐热的物品,如锐利 擦拭法:常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒。 喷雾法:常用于桌椅、墙壁、地面等物品表面的消毒。 熏蒸法:常用于空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。 器械、精密器材等的消毒 空气消毒:常用的消毒剂有 2%过氧乙酸、纯乳酸、食醋 物品消毒:常用于甲醛消毒箱进行。 (5) 环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法:穿透力强,是高效广谱杀菌作用,为灭菌剂 3. 常用的化学消毒剂 (1)高效类消毒剂 能杀灭芽胞 ①碘酊:2%碘酊,不能用于粘膜的消毒 ②过氧乙酸:使用方法有浸泡法、喷雾法、熏蒸法。0.2%溶液用于手的消毒,浸泡 2 分钟,5%溶液用于餐 具消毒,浸泡 30-60 分钟;1%-2%溶液用于室内空气消毒;1%溶液由于体表消毒,浸泡 30 分钟。使用中须 注意:现用现配;高浓度有腐蚀性、刺激性;放阴凉处,以免爆炸。 ③2%戊二醛:用于浸泡器械及内镜等,消毒 30-60 分钟,灭菌要 10h。 ④含氯消毒剂有漂白粉。 (2)中效类消毒剂 杀灭杀菌繁殖体、病毒,不能杀灭芽胞 ①乙醇:70%乙醇用于皮肤消毒、浸泡器械。不能用于粘膜及创面消毒。 ②碘伏:5%碘伏用于皮肤粘膜消毒。 (3)低效消毒剂 不能杀灭芽胞和部分细菌、病毒(如苯扎溴铵)